 |
| أسباب تأخر الحمل الأكثر شيوعًا وكيفية اكتشافها من خلال التحاليل الطبية |
الحمل هو النتيجة الطبيعية للزواج، وهو ما ينتظره الأزواج بشغف منذ الأيام الأولى من ارتباطهم. لكن، في كثير من الحالات، قد يتأخر حدوث الحمل بشكل غير متوقع، ما يسبب توترًا نفسيًا وضغطًا اجتماعيًا، ويدفع الزوجين إلى طرح سؤال ملّح: "لماذا لا يحدث الحمل رغم مرور الوقت؟"
وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية، يُعتبر الزوجان مصابين بتأخر الحمل (Infertility) إذا لم يحدث الحمل بعد مرور عام كامل من العلاقة الزوجية المنتظمة (دون استخدام وسائل منع الحمل). ومع التقدم الطبي الكبير، أصبح بالإمكان اليوم تحديد معظم أسباب تأخر الحمل بدقة عالية، وعلاجها في كثير من الحالات.
في هذا المقال، نقدم دليلًا تفصيليًا شاملاً حول أسباب تأخر الحمل لدى كل من الرجل والمرأة، مع شرح شامل ودقيق لأهم التحاليل والفحوصات الطبية المطلوبة لتشخيص الحالة.
أولاً: متى نُطلق على الحالة "تأخر حمل"؟
تأخر الحمل ليس مجرد تأخير زمني عشوائي، بل له تعريف طبي واضح:
✔ تأخر حمل أولي (Primary infertility): عدم حدوث حمل مطلقًا منذ بداية الحياة الزوجية.✔ تأخر حمل ثانوي (Secondary infertility): حدوث حمل سابق (حتى لو انتهى بالإجهاض أو الولادة)، ثم تأخر الحمل مرة أخرى.
💡 نقطة هامة: في النساء فوق سن 35 عامًا، يُنصح بالبدء في تقييم الخصوبة بعد 6 أشهر فقط من المحاولة.
ثانيًا: ما هي أسباب تأخر الحمل؟
1. أسباب تأخر الحمل عند النساء
أ- اضطرابات التبويض
تمثل أكثر من 30-40% من أسباب تأخر الحمل عند النساء، وتحدث نتيجة خلل في إفراز أو توازن الهرمونات المسؤولة عن نضج البويضة وخروجها من المبيض.
🔍 أسباب اضطرابات التبويض:
✔ متلازمة تكيس المبايض (PCOS): اضطراب هرموني يؤدي لغياب أو قلة الإباضة.✔ قصور المبيض الأولي: فشل مبكر في وظائف المبيض قبل سن الأربعين.
✔ ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين): يثبط التبويض.
✔ اضطراب في إفراز هرمونات FSH أو LH من الغدة النخامية.
✔ انخفاض مخزون المبيض (Low ovarian reserve).
ب- مشاكل في الرحم
✔ أورام ليفية داخل تجويف الرحم (Submucosal Fibroids).✔ اللحميات (Polyps) التي تعيق انغراس الجنين.
✔ التصاقات الرحم (Asherman’s syndrome) بعد عمليات كحت أو التهابات.
✔ عيوب خلقية مثل الرحم ذو القرنين أو الحاجز الرحمي.
ج- انسداد قناتي فالوب
القناتان هما الممر الذي تسلكه البويضة من المبيض إلى الرحم. انسدادهما يمنع التقاء الحيوان المنوي بالبويضة.
🔍 أسباب الانسداد:
✔ التهابات الحوض (PID).✔ عدوى الكلاميديا أو السيلان.
✔ جراحات سابقة بالبطن أو الحوض.
✔ بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis).
د- بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)
تنمو خلايا مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم (مثل المبيض أو الحوض)، مما يؤثر على التبويض، وبيئة الحوض، والتصاقات الأعضاء.
هـ- اضطرابات في الغدد الصماء
مثل:
✔ قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية (Hypo/Hyperthyroidism).✔ اضطراب في الغدة الكظرية مثل فرط الأندروجينات.
2. أسباب تأخر الحمل عند الرجال
تشير الدراسات إلى أن الرجل مسؤول عن 40-50% من حالات تأخر الإنجاب.
أ- مشاكل في إنتاج الحيوانات المنوية
✔ قلة العدد (Oligospermia).✔ ضعف الحركة (Asthenozoospermia).
✔ ارتفاع نسبة التشوهات (Teratozoospermia).
✔ انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia).
ب- دوالي الخصية
هي توسع غير طبيعي في أوردة الخصية، تسبب خللاً في التوازن الحراري وتؤثر على جودة الحيوانات المنوية.
ج- انسداد في القنوات الناقلة
نتيجة:
✔ التهابات سابقة.✔ جراحات في الخصية أو البروستاتا.
✔ عيوب خلقية مثل غياب الحبل المنوي.
د- اضطرابات هرمونية
مثل انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون أو اضطراب إفراز FSH وLH من الغدة النخامية.
هـ- عوامل أخرى
✔ التدخين والكحول.✔ السمنة المفرطة.
✔ التعرض للحرارة العالية (مثل الجلوس الطويل أو استخدام الساونا).
✔ التعرض للمعادن الثقيلة أو المبيدات.
✔ مشاكل جينية (مثل متلازمة كلاينفلتر).
ثالثًا: التحاليل المطلوبة لتشخيص تأخر الحمل
أولاً: تحاليل تأخر الحمل عند المرأة
1. تحاليل الهرمونات الأساسية (في اليوم 2-5 من الدورة الشهرية)
✔ FSH (هرمون التحفيز الجُريبي): مؤشر على مخزون المبيض.✔ LH (الهرمون اللوتيني): ارتفاعه غير الطبيعي قد يشير إلى تكيس المبايض.
✔ Estradiol (E2): يعكس نشاط المبيض.
✔ TSH وFree T4: لتقييم الغدة الدرقية.
✔ Prolactin (البرولاكتين): ارتفاعه يعوق الإباضة.
✔ AMH (مخزون المبيض): أهم تحليل لتقييم الخصوبة مع تقدم العمر.
2. تحليل البروجسترون في اليوم 21 من الدورة
لتحديد إذا ما كان حدث تبويض أم لا.
3. فحوصات العدوى
✔ Rubella IgG/IgM.✔ Toxoplasma IgG/IgM.
✔ CMV – HSV – Hepatitis B & C – HIV.
4. فحوصات بالأشعة
✔ سونار مهبلي: لتقييم المبيضين والرحم.✔ أشعة بالصبغة على الرحم وقناتي فالوب (HSG).
✔ منظار رحمي أو منظار بطني: للحالات المعقدة.
ثانيًا: تحاليل تأخر الحمل عند الرجل
1. تحليل السائل المنوي
ويُفضل الامتناع عن القذف لمدة 3-5 أيام قبل التحليل، ويشمل:
✔ عدد الحيوانات المنوية.✔ الحركة (Progressive & Non-progressive).
✔ نسبة التشوهات.
✔ اللزوجة والحموضة.
2. تحليل هرمونات الذكورة
✔ FSH وLH.✔ Testosterone.
✔ Prolactin.
✔ SHBG (في بعض الحالات).
3. تحاليل متقدمة
✔ DNA Fragmentation Test: يقيس تكسير المادة الوراثية بالحيوانات المنوية.✔ مزرعة السائل المنوي: للكشف عن وجود عدوى.
✔ الكروموسومات (Karyotyping) في حالات العقم غير المفسر.
رابعًا: نصائح طبية وعملية لتحسين فرص الحمل
✅ تحديد أيام التبويض وممارسة العلاقة بانتظام خلالها.✅ تجنب التوتر والإجهاد المزمن.
✅ الإقلاع عن التدخين والكحول.
✅ تقليل استهلاك الكافيين.
✅ الحفاظ على وزن صحي (مؤشر كتلة الجسم المثالي بين 18.5 – 24.9).
✅ تناول المكملات الغذائية مثل حمض الفوليك (للنساء) والزنك والسلينيوم (للرجال).
✅ المتابعة الدورية مع طبيب متخصص في الخصوبة.
تأخر الحمل لا يعني العقم، بل هو دعوة للفحص والتقييم والتعامل المبكر مع المشكلة. الطب الحديث يوفر اليوم عشرات الطرق لتحديد السبب بدقة، مما يُمكّن الزوجين من اتخاذ القرار الصحيح في الوقت المناسب.
لا تترددي أنتِ أو شريكك في إجراء التحاليل الطبية، فالخطوة الأولى في طريق العلاج هي التشخيص السليم. ومع التقدم الطبي والدعم النفسي المناسب، يمكن لحلم الإنجاب أن يصبح حقيقة.