كيفية اكتشاف الدم الخفي في البراز؟ أنواع اختبار FOBT ونتائجه بالتفصيل

يُعد الكشف المبكر من الركائز الأساسية في الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي، خاصةً سرطان القولون والمستقيم. ويُعد اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) واحدًا من أبسط وأقوى الأدوات التشخيصية المتاحة في هذا المجال. فرغم كونه اختبارًا غير جراحي، إلا أنه يمكن أن يكشف عن وجود دم مخفي في البراز، وهو مؤشر صامت قد ينبّه إلى حالات خطيرة مثل الأورام الحميدة، القرح الهضمية، سرطان القولون، أو النزيف الداخلي في الجهاز الهضمي.

في هذا المقال، نستعرض بالتفصيل كل ما يتعلق باختبار FOBT: ما هو، كيف يعمل، أنواعه، طريقة إجرائه، تفسير نتائجه، وأهمية النتائج الإيجابية.

الدم "الخفي" هو الدم غير المرئي بالعين المجردة. طبيًا، يُشير مصطلح "الدم الخفي في البراز" إلى وجود كميات صغيرة من الدم في البراز لا يمكن رؤيتها مباشرة. وقد يكون مصدر هذا الدم من أي جزء من الجهاز الهضمي، بدءًا من المريء وحتى المستقيم، ويمكن أن يدل على عدد من الحالات المرضية.

اختبار FOBT هو فحص معملي يُستخدم للكشف عن وجود دم غير ظاهر في البراز. ويُستخدم هذا الفحص بشكل شائع كأداة للكشف المبكر عن سرطان القولون والمستقيم، خصوصًا لدى الأفراد فوق سن الخمسين، أو من لديهم تاريخ عائلي أو أعراض تشير إلى وجود نزيف في الجهاز الهضمي.

الهدف الأساسي من FOBT هو الكشف المبكر. فكلما تم اكتشاف الأمراض في مراحلها الأولى، زادت فرص نجاح العلاج وتحسّنت معدلات النجاة.

✅ الفحص الدوري للسرطان

✅ تشخيص فقر الدم غير المبرر

✅ متابعة أمراض الجهاز الهضمي المزمنة

✅ التقييم في حالات آلام البطن، تغيرات في نمط التبرز، أو فقدان الوزن غير المبرر

أنواع اختبار FOBT

يوجد نوعان رئيسيان من هذا الفحص:

✔ آلية العمل: يعتمد على تفاعل كيميائي للكشف عن نشاط شبيه بالبيروكسيد الموجود في الهيموغلوبين.

✔ العينة المطلوبة: ثلاث عينات براز من أيام مختلفة.

✔ الحساسية: متوسطة؛ قد لا يكتشف النزيف البسيط.
القيود:

✔ نتائج إيجابية كاذبة نتيجة تناول اللحوم الحمراء أو بعض الخضروات أو الأدوية المضادة للالتهابات.

✔ يتطلب تحضيرات غذائية مسبقة.

✔ 2. اختبار الدم الخفي المناعي (FIT)

✔ آلية العمل: يستخدم أجسامًا مضادة للكشف عن بروتين الهيموغلوبين البشري في البراز.
العينة المطلوبة: عادة عينة واحدة أو اثنتين.

✔ الحساسية: أعلى من gFOBT؛ أكثر تحديدًا للنزيف من الأمعاء الغليظة.

الميزات

✔ لا يحتاج إلى تحضيرات غذائية.

✔ أكثر دقة في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم.

يوصى بإجراء FOBT للفئات التالية:

✔ البالغين بين 50 و75 عامًا ضمن برامج الكشف المبكر عن السرطان.
الأفراد الذين يعانون من:

✅فقر دم مزمن بسبب نقص الحديد

✅ تعب غير مبرر

✅ تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أمراض الجهاز الهضمي

✅ أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل كرون أو القولون التقرحي)

وقد يُوصى بإجراء الفحص في سن مبكرة للأشخاص ذوي الخطورة العالية.

يُنصح بتجنب التالي لمدة 72 ساعة قبل جمع العينة:

✅ اللحوم الحمراء

✅ بعض الخضروات (مثل اللفت، الفجل، البروكلي)

✅ مكملات الحديد

✅ فيتامين C بجرعة تتجاوز 250 ملغ يوميًا

✅ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الأسبرين والإيبوبروفين)

وهو تحليل يُستخدم للكشف عن وجود دم خفي في البراز، ويُستخدم عادةً كأداة لفحص سرطان القولون والمستقيم أو بعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

لا يتطلب أي تحضيرات غذائية.

✅ يتم استخدام مجموعة فحص خاصة يوفرها مقدم الرعاية الصحية.

✅ تُجمع العينات حسب التعليمات (مرة إلى ثلاث مرات حسب نوع الفحص).

✅ يجب تجنّب تلويث العينة بالبول أو ماء المرحاض.

✅ تُسلّم العينة إلى المختبر في الوقت المحدد.

👈 النتيجة السلبية: عدم وجود دم خفي؛ يُنصح بالاستمرار في الفحوصات الدورية.
👈 النتيجة الإيجابية: وجود دم خفي — لا يعني وجود سرطان بالضرورة، لكنه يستوجب المزيد من الفحوصات.

✔ البواسير
✔ القرحة الهضمية
✔ الأورام الحميدة
✔ التهاب الرتوج
✔ التهاب المعدة
✔ أمراض الأمعاء الالتهابية
✔ سرطان القولون والمستقيم
✔ الفحوصات الإضافية المطلوبة:

✔ تنظير القولون
✔ تنظير المعدة
✔ التصوير الطبي (مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي)

قيود اختبار FOBT

رغم فائدته، إلا أن للاختبار بعض القيود:

القيد التفسير

نتائج إيجابية كاذبة قد تتأثر بعوامل غذائية أو أدوية (خصوصًا في gFOBT)

نتائج سلبية كاذبة النزيف المتقطع قد لا يتم اكتشافه

ليس اختبارًا تشخيصيًا يدل على وجود نزيف، وليس سببه

غير فعال للنزيف من الجهاز الهضمي العلوي خاصة FIT الذي يركز على القولون

الميزة FOBT تنظير القولون تنظير السيني    التصوير الطبقي للقولون

درجة التدخل   غير تدخلي    تدخلي تدخّل بسيط غير تدخلي

التخدير لا يحتاج يحتاج اختياري لا يحتاج

الدقة متوسطة عالية متوسطة عالية

التكرار سنويًا كل 10 سنوات    كل 5 سنوات كل 5 سنوات

التطورات الحديثة في اختبار FOBT

شهد هذا الفحص تطورًا ملحوظًا مؤخرًا، ومن أبرز الابتكارات:
✅ اختبارات FIT الكمية لقياس تركيز الهيموغلوبين بدقة

✅ أدوات منزلية رقمية متصلة بالتطبيقات الذكية

✅ اختبارات الحمض النووي المتعددة الأهداف التي تدمج بين FIT وعلامات جينية (مثل Cologuard)

يُعد FOBT خيارًا فعالًا من حيث التكلفة وسهل الاستخدام للكشف المبكر عن سرطان القولون في المناطق ذات الموارد المحدودة. لذا، تسعى الحكومات والمنظمات الصحية لاعتماده ضمن برامج الفحص الوطنية.

قد تكون النتيجة الإيجابية لاختبار FOBT مقلقة للمريض، خاصة بسبب ارتباطها المحتمل بالسرطان. ومن هنا تأتي أهمية التوعية وشرح الأمور التالية:

✅ النتيجة الإيجابية ≠ تشخيص بسرطان

✅ ضرورة إجراء الفحوصات الإضافية لتحديد السبب

✅ أهمية الاكتشاف المبكر في تحسين النتائج العلاجية

اختبار الدم الخفي في البراز (FOBT) أداة فعالة للكشف المبكر عن الدم المخفي في البراز، مما يجعله ذا أهمية بالغة في التشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. سواء عبر الطرق التقليدية أو الحديثة، فإن FOBT يقدم وسيلة غير جراحية، بسيطة، واقتصادية لتعزيز الوقاية الصحية.

النقاط الرئيسية

✅ FOBT يكشف عن دم مخفي قد يشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.

✅ يُوصى به سنويًا للأفراد ما بين 50–75 عامًا.

✅ FIT أكثر دقة وأسهل استخدامًا من gFOBT.

✅ النتائج الإيجابية تتطلب استكمال الفحوصات التشخيصية.

✅ الكشف المبكر ينقذ الأرواح — وFOBT خطوة بسيطة قد تُحدث فرقًا كبيرًا.

كل ما تحتاج معرفته عن فحص الدم الخفي في البراز للكشف المبكر عن سرطان القولون

كيفية اكتشاف الدم الخفي في البراز؟ أنواع اختبار FOBT ونتائجه بالتفصيل

الهدف الأساسي من FOBT هو الكشف المبكر. فكلما تم اكتشاف الأمراض في مراحلها الأولى، زادت فرص نجاح العلاج وتحسّنت معدلات النجاة.

✅ الفحص الدوري للسرطان

✅ تشخيص فقر الدم غير المبرر

✅ متابعة أمراض الجهاز الهضمي المزمنة

✅ التقييم في حالات آلام البطن، تغيرات في نمط التبرز، أو فقدان الوزن غير المبرر

أنواع اختبار FOBT

يوجد نوعان رئيسيان من هذا الفحص:

✔ آلية العمل: يعتمد على تفاعل كيميائي للكشف عن نشاط شبيه بالبيروكسيد الموجود في الهيموغلوبين.

✔ العينة المطلوبة: ثلاث عينات براز من أيام مختلفة.

✔ الحساسية: متوسطة؛ قد لا يكتشف النزيف البسيط. القيود:

✔ نتائج إيجابية كاذبة نتيجة تناول اللحوم الحمراء أو بعض الخضروات أو الأدوية المضادة للالتهابات.

✔ يتطلب تحضيرات غذائية مسبقة.

✔ 2. اختبار الدم الخفي المناعي (FIT)

✔ آلية العمل: يستخدم أجسامًا مضادة للكشف عن بروتين الهيموغلوبين البشري في البراز.العينة المطلوبة: عادة عينة واحدة أو اثنتين.

✔ الحساسية: أعلى من gFOBT؛ أكثر تحديدًا للنزيف من الأمعاء الغليظة.

الميزات

✔ لا يحتاج إلى تحضيرات غذائية.

✔ أكثر دقة في الكشف عن سرطان القولون والمستقيم.

يوصى بإجراء FOBT للفئات التالية:

✔ البالغين بين 50 و75 عامًا ضمن برامج الكشف المبكر عن السرطان. الأفراد الذين يعانون من:

✅فقر دم مزمن بسبب نقص الحديد

✅ تعب غير مبرر

✅ تاريخ عائلي لسرطان القولون أو أمراض الجهاز الهضمي

✅ أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل كرون أو القولون التقرحي) وقد يُوصى بإجراء الفحص في سن مبكرة للأشخاص ذوي الخطورة العالية.

يُنصح بتجنب التالي لمدة 72 ساعة قبل جمع العينة:

✅ اللحوم الحمراء

✅ بعض الخضروات (مثل اللفت، الفجل، البروكلي)

✅ مكملات الحديد

✅ فيتامين C بجرعة تتجاوز 250 ملغ يوميًا

✅ مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الأسبرين والإيبوبروفين)

لا يتطلب أي تحضيرات غذائية.

✅ يتم استخدام مجموعة فحص خاصة يوفرها مقدم الرعاية الصحية.

✅ تُجمع العينات حسب التعليمات (مرة إلى ثلاث مرات حسب نوع الفحص).

✅ يجب تجنّب تلويث العينة بالبول أو ماء المرحاض.

✅ تُسلّم العينة إلى المختبر في الوقت المحدد.

✔ البواسير✔ القرحة الهضمية✔ الأورام الحميدة✔ التهاب الرتوج✔ التهاب المعدة✔ أمراض الأمعاء الالتهابية✔ سرطان القولون والمستقيم✔ الفحوصات الإضافية المطلوبة:

✔ تنظير القولون✔ تنظير المعدة✔ التصوير الطبي (مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي)

قيود اختبار FOBT

التطورات الحديثة في اختبار FOBT

شهد هذا الفحص تطورًا ملحوظًا مؤخرًا، ومن أبرز الابتكارات: ✅ اختبارات FIT الكمية لقياس تركيز الهيموغلوبين بدقة

✅ أدوات منزلية رقمية متصلة بالتطبيقات الذكية

✅ اختبارات الحمض النووي المتعددة الأهداف التي تدمج بين FIT وعلامات جينية (مثل Cologuard)

قد تكون النتيجة الإيجابية لاختبار FOBT مقلقة للمريض، خاصة بسبب ارتباطها المحتمل بالسرطان. ومن هنا تأتي أهمية التوعية وشرح الأمور التالية:

✅ النتيجة الإيجابية ≠ تشخيص بسرطان

✅ ضرورة إجراء الفحوصات الإضافية لتحديد السبب

✅ أهمية الاكتشاف المبكر في تحسين النتائج العلاجية

النقاط الرئيسية

✅ FOBT يكشف عن دم مخفي قد يشير إلى أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.

✅ يُوصى به سنويًا للأفراد ما بين 50–75 عامًا.

✅ FIT أكثر دقة وأسهل استخدامًا من gFOBT.

✅ النتائج الإيجابية تتطلب استكمال الفحوصات التشخيصية.

✅ الكشف المبكر ينقذ الأرواح — وFOBT خطوة بسيطة قد تُحدث فرقًا كبيرًا.

✔ الحساسية: متوسطة؛ قد لا يكتشف النزيف البسيط.
القيود:

✔ آلية العمل: يستخدم أجسامًا مضادة للكشف عن بروتين الهيموغلوبين البشري في البراز.
العينة المطلوبة: عادة عينة واحدة أو اثنتين.

✔ البالغين بين 50 و75 عامًا ضمن برامج الكشف المبكر عن السرطان.
الأفراد الذين يعانون من:

✅ أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل كرون أو القولون التقرحي)

وقد يُوصى بإجراء الفحص في سن مبكرة للأشخاص ذوي الخطورة العالية.

✔ تنظير القولون
✔ تنظير المعدة
✔ التصوير الطبي (مثل الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي)

شهد هذا الفحص تطورًا ملحوظًا مؤخرًا، ومن أبرز الابتكارات:
✅ اختبارات FIT الكمية لقياس تركيز الهيموغلوبين بدقة